Код згідно з ISO 9999:2016: 06 24 09

ПРОТЕЗИ ГОМІЛКИ

пристрої, які заміщують частину нижньої кінцівки між колінним і гомілковостопним суглобами після ампутації чи внаслідок уродженого дефекту кінцівки


ОБОВ'ЯЗКОВА ФУНКЦІЯ

Повне або часткове заміщення частини нижньої кінцівки між колінним і гомілковостопним суглобами.

ПОКАЗАННЯ ЩОДО ПРИЗНАЧЕННЯ:

Ампутаційний дефект або вроджена вада (недорозвинення) однієї або обох гомілок на будь-якому рівні.

ДІАГНОЗИ ХВОРОБ ОСІБ З ОБМЕЖЕННЯМ ЖИТТЄДІЯЛЬНОСТІ (згідно з МКХ-10):

Q72.2
Вроджена відсутність гомілки та ступні
Q72.8
Інші дефекти, що спричинюють укорочення нижньої кінцівки
Q74.8
Інші уточнені вроджені вади розвитку кінцівки(ок)
Q74.9
Неуточнені вроджені вади розвитку кінцівки(ок)
S88.1
Травматична ампутація на рівні між колінним і гомілковоступневим суглобами
S88.9
Травматична ампутація гомілки, рівень неуточнений
T05.4
Травматична ампутація однієї ступні в комбінації з ампутацією другої нижньої кінцівки (на будь-якому рівні, за винятком ступні)
T05.5
Травматична ампутація обох нижніх кінцівок (на будь-якому рівні)
T05.6
Травматична ампутація верхніх та нижніх кінцівок в будь-якому поєднанні (на будь-якому рівні)
T93.6
Віддалені наслідки розтрощення та травматичної ампутації нижньої кінцівки
Z89.4
Набута відсутність ступні та гомілковоступневого суглобу
Z89.5
Набута відсутність ноги на рівні чи нижче коліна
Z89.7
Набута відсутність обох нижніх кінцівок (на будь-якому рівні, за винятком пальців ніг)
Z89.8
Набута відсутність верхніх та нижніх кінцівок (на будь-якому рівні)

ПРОТИПОКАЗАННЯ ЩОДО ПРИЗНАЧЕННЯ:

Невиліковні запальні та специфічні процеси шкіряних покривів кукс(и) кінцівок(ки).
Онкологічні захворювання IV стадії.
Невиправні контрактури, що унеможливлюють користування виробом.
Психічні розлади з обмеженням здатності контролювати свою поведінку.

ОБМЕЖЕННЯ У КОРИСТУВАЧІВ, ЯКІ ПОТРЕБУЮТЬ ПРОТЕЗУВАННЯ (згідно З МКФ):

Несприйняття свого образу тіла (b1801)
Порушення структури кісток гомілки (s75010)
Складності щодо переміщення власного тіла (d420)
Обмеження щодо знаходження в положенні сидячи (d4153)
Неможливість знаходитись в положенні стоячи (d4154)
Неможливість ходіння на короткі відстані (d4500)
Неможливість ходіння на довгі відстані (d4501)
Складність переміщення в різних місцях (d460)
Складність переміщення в межах житла (d4600)
Складність переміщення способами, відмінними від ходьби (d455)
Неможливість або обмеженість самообслуговування (d5)
Обмеженість в побутовому житті (d6)
Обмеженість в головних сферах життя (d8)
Обмеженість життя в громадах, соціального та громадського життя (d9)

ОЧІКУВАНІ РЕЗУЛЬТАТИ ПРОТЕЗУВАННЯ:

Сприйняття свого образу тіла
Можливість ходіння та переміщення
Зменшення обмежень в самообслуговуванні, побутовому житті, в головних сферах життя, життя в громадах, соціальному та громадському житті

КОНСТРУКЦІЯ ПРОТЕЗА

Протез гомілки складається з індивідуально виготовленої приймальної гільзи, адапера стопи, штучної стопи (шарнірної або безшарнірної), тримального модуля, гільзового адаптера. Протез зі шкіряною гільзою має шарнірні колінні шини, манжетку на стегно, елементи кріплення (наколінник, пояс тощо).

Приймальні гільзи виготовляють з:
- термопластичних матеріалів (для тестових гільз);
- армованих (шаруватих) пластиків;
- шкіри.

Приймальна гільза може мати силіконовий вкладиш або пом’якшувальний вкладиш з газонаповнених матеріалів.

Виготовляють для осіб 1, 2, 3 та 4 ступенів мобільності вагою до 30, 45, 80, 100 та 125 кг.

Ступінь мобільності визначає лікар-ортопед.

Штучні стопи для виготовлення протезів обирають залежно від ступеню мобільності та ваги пацієнта.